\u00d6zbekistanl\u0131 5 ya\u015f\u0131ndaki Muhammad Nabiev, yakla\u015f\u0131k 5-6 ayd\u0131r devam eden yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc, kusma ve tekrarlayan zat\u00fcrre ataklar\u0131 nedeniyle ailesi taraf\u0131ndan bir\u00e7ok kez sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131na g\u00f6t\u00fcr\u00fcld\u00fc. Yemek borusunun \u00fcst k\u0131sm\u0131nda divertik\u00fcl olarak de\u011ferlendirilen bir ceple\u015fme g\u00f6r\u00fcld\u00fc, \u015fikayetleri buna ba\u011fland\u0131. MR, bilgisayarl\u0131 tomografi ve r\u00f6ntgen dahil yap\u0131lan g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemelerde yabanc\u0131 cisim saptanamad\u0131. Ancak k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ocu\u011fun ger\u00e7ek sorunu, tedavi i\u00e7in T\u00fcrkiye\u2019ye getirildikten sonra yap\u0131lan endoskopik de\u011ferlendirmede ortaya \u00e7\u0131kt\u0131.<\/p>\n
Memorial G\u00f6ztepe Hastanesi Gastroenteroloji B\u00f6l\u00fcm\u00fc\u2019nden Do\u00e7. Dr. S\u00fcleyman G\u00fcnay ve \u00c7ocuk Cerrahisi B\u00f6l\u00fcm\u00fc\u2019nden Do\u00e7. Dr. Hakan Kocaman taraf\u0131ndan yap\u0131lan endoskopik incelemede, yemek borusuna g\u00f6m\u00fclm\u00fc\u015f yakla\u015f\u0131k 2 santimetre \u00e7ap\u0131nda plastik bir yabanc\u0131 cisim tespit edildi. \u00c7ocuklar\u0131n etkinliklerinde kullan\u0131lan yuvarlak, \u00e7ift tarafl\u0131 yap\u0131\u015fkan materyallerden biri oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fclen cismin, \u015fikayetlerin ba\u015flang\u0131\u00e7 zaman\u0131 dikkate al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda yakla\u015f\u0131k 5 ayd\u0131r burada bulundu\u011fu tahmin edildi. Plastik yap\u0131daki yabanc\u0131 cismin \u00f6nceki radyolojik incelemelerde g\u00f6r\u00fcnmemi\u015f olmas\u0131, g\u00f6r\u00fcnt\u00fclemelerin normal ya da negatif olmas\u0131n\u0131n yabanc\u0131 cisim olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 her zaman d\u0131\u015flamad\u0131\u011f\u0131n\u0131 g\u00f6sterdi. Yemek borusuna g\u00f6m\u00fclen yabanc\u0131 cisim endoskopik y\u00f6ntemle \u00e7\u0131kar\u0131l\u0131rken, ayn\u0131 i\u015flem s\u0131ras\u0131nda divertik\u00fcl septumuna endoskopik miyotomi uyguland\u0131. Bu anlamda \u00e7ocuk hastada g\u00f6m\u00fcl\u00fc yabanc\u0131 cismin endoskopik olarak \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131 ile buna ba\u011fl\u0131 geli\u015fen divertik\u00fcl\u00fcn ayn\u0131 seansta tedavi edilmesi, literat\u00fcrde bildirilen ilk vaka olma \u00f6zelli\u011fi ta\u015f\u0131yor.<\/p>\n
\u201cUzun zaman sonra ilk kez ekmek yemesi bizi \u00e7ok mutlu etti\u201d<\/p>\n
Anne Sadirova Shaxnoza Nabievin, o\u011flunun ya\u015fad\u0131\u011f\u0131 s\u00fcreci \u015fu s\u00f6zlerle anlatt\u0131: \u201cMuhammad\u2019in kusmalar\u0131 giderek artt\u0131. Bize \u00d6zbekistan\u2019da divertik\u00fcl oldu\u011fu s\u00f6ylendi ancak bunun neden kaynakland\u0131\u011f\u0131 bir t\u00fcrl\u00fc bulunamad\u0131. \u00dc\u00e7 kez endoskopi yap\u0131ld\u0131. Daha sonra T\u00fcrkiye\u2019de konuyu ara\u015ft\u0131r\u0131rken doktorlar\u0131m\u0131z\u0131n haberlerine rastlad\u0131k ve buraya gelmeye karar verdik. Memorial G\u00f6ztepe Hastanesi\u2019nde yap\u0131lan incelemelerde sorunun asl\u0131nda bamba\u015fka oldu\u011fu ortaya \u00e7\u0131kt\u0131. San\u0131r\u0131m evde ya da kre\u015fte, \u00e7ocuklar\u0131n etkinliklerde kulland\u0131\u011f\u0131 yuvarlak \u00e7ift tarafl\u0131 bantlardan birini fark etmeden yutmu\u015ftu. Bu s\u00fcre\u00e7te kilo vermeye ba\u015flam\u0131\u015f, yemek yiyemez ve \u00e7ok halsiz hale gelmi\u015fti. Onu b\u00f6yle g\u00f6rmek bizi \u00e7ok \u00fcz\u00fcyordu; adeta benim de bo\u011faz\u0131mdan bir \u015fey ge\u00e7miyordu. Hocalar\u0131m\u0131z durumu bize ayr\u0131nt\u0131l\u0131 \u015fekilde anlatt\u0131 ve operasyon ger\u00e7ekle\u015ftirildi. \u0130kinci g\u00fcn \u00e7ok daha iyiydi. Uzun zaman sonra ilk kez ekmek yedi\u011fini g\u00f6rmek bizi inan\u0131lmaz mutlu etti. Bundan sonra \u00e7ok daha dikkatli olaca\u011f\u0131z; \u00f6zellikle oyuncaklar\u0131n\u0131 ve kulland\u0131\u011f\u0131 k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7al\u0131 e\u015fyalar\u0131 daha yak\u0131ndan kontrol edece\u011fim.\u201d<\/p>\n
Memorial G\u00f6ztepe Hastanesi \u00c7ocuk Cerrahisi B\u00f6l\u00fcm\u00fc\u2019nden Do\u00e7. Dr. Hakan Kocaman, hastan\u0131n ya\u015fad\u0131\u011f\u0131 sa\u011fl\u0131k sorunlar\u0131 ve yabanc\u0131 cismin uzun s\u00fcre yemek borusunda kalmas\u0131n\u0131n olu\u015fturdu\u011fu riskler hakk\u0131nda bilgi verdi.<\/p>\n
5 ayda yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 30 kilo kaybetti<\/p>\n
\u201cMuhammad bize yakla\u015f\u0131k 5 ayd\u0131r devam eden yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc ve kusma \u015fikayetleriyle ba\u015fvurdu. S\u0131k akci\u011fer enfeksiyonlar\u0131 ge\u00e7irmeye ba\u015flam\u0131\u015ft\u0131. Ayr\u0131ca 24 kilodan 17 kiloya d\u00fc\u015fm\u00fc\u015f, yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 30 oran\u0131nda kilo kaybetmi\u015fti. Kendi \u00fclkesinde yap\u0131lan incelemelerde yemek borusunda divertik\u00fcl olarak adland\u0131rd\u0131\u011f\u0131m\u0131z bir ceple\u015fme tespit edilmi\u015f ancak \u00fc\u00e7 kez endoskopi yap\u0131lmas\u0131na ra\u011fmen bunun nedeni ortaya konulamam\u0131\u015ft\u0131. Yapt\u0131\u011f\u0131m\u0131z incelemede yemek borusundaki ceple\u015fmenin hemen yak\u0131n\u0131nda yakla\u015f\u0131k 2 santimetre \u00e7ap\u0131nda, beyaz renkli ve yuvarlak plastik bir yabanc\u0131 cisim g\u00f6rd\u00fck. Bunun \u00e7ocuklar\u0131n etkinlik \u00e7al\u0131\u015fmalar\u0131nda kullan\u0131lan \u00e7ift tarafl\u0131 bir bant par\u00e7as\u0131 oldu\u011funu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcyoruz. Muhammad bunu yuttu\u011funu hat\u0131rlam\u0131yor ancak \u015fikayetlerinin ba\u015flad\u0131\u011f\u0131 d\u00f6nem dikkate al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda cismin yakla\u015f\u0131k 5 ayd\u0131r yemek borusunda kald\u0131\u011f\u0131n\u0131 tahmin ediyoruz. Uzun s\u00fcre ayn\u0131 b\u00f6lgede kalmas\u0131 nedeniyle yemek borusunda enflamasyon ve darl\u0131k geli\u015fmi\u015f, darl\u0131\u011f\u0131n hemen \u00fczerinde de ceple\u015fme olu\u015fmu\u015ftu.\u201d<\/p>\n
Yemek borusunda uzun s\u00fcre kalan yabanc\u0131 cisim \u00f6l\u00fcmc\u00fcl sonu\u00e7lara yol a\u00e7abilir<\/p>\n
\u201cYemek borusu divertik\u00fclleri daha \u00e7ok ileri ya\u015f grubunda g\u00f6r\u00fcl\u00fcr. Bu nedenle bir \u00e7ocukta b\u00f6yle bir tabloyla kar\u015f\u0131la\u015f\u0131ld\u0131\u011f\u0131nda yabanc\u0131 cisim olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131n da mutlaka ara\u015ft\u0131r\u0131lmas\u0131 gerekir. Yabanc\u0131 cisimler yemek borusunu daraltarak veya tamamen t\u0131kayarak yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fcne yol a\u00e7abilir. Besinlerin ilerleyememesi ve solunum yollar\u0131na ka\u00e7mas\u0131 tekrarlayan akci\u011fer enfeksiyonlar\u0131na neden olabilir. Uzun s\u00fcre fark edilmeyen yabanc\u0131 cisimler yemek borusunda ciddi hasara, delinmeye ve yemek borusu ile kom\u015fu organlar aras\u0131nda fist\u00fcl ad\u0131 verilen anormal ge\u00e7i\u015flerin olu\u015fmas\u0131na da yol a\u00e7abilir. En ciddi komplikasyonlardan biri yemek borusu ile ana atardamar olan aort aras\u0131nda fist\u00fcl geli\u015fmesidir. Bu durum \u00f6l\u00fcmc\u00fcl sonu\u00e7lara neden olabilir.\u201d<\/p>\n
Memorial G\u00f6ztepe Hastanesi Gastroenteroloji B\u00f6l\u00fcm\u00fc\u2019nden Do\u00e7. Dr. S\u00fcleyman G\u00fcnay ise yabanc\u0131 cismin tan\u0131 ve tedavi s\u00fcrecinde uygulanan endoskopik y\u00f6ntemin belirleyici oldu\u011funu s\u00f6yledi.<\/p>\n
G\u00f6r\u00fcnt\u00fclemelerde g\u00f6r\u00fclmedi, endoskopi yabanc\u0131 cismi ortaya \u00e7\u0131kard\u0131<\/p>\n
\u201cHasta bize ba\u015fvurdu\u011funda yeniden endoskopik de\u011ferlendirme yapmaya karar verdik. \u0130nceleme s\u0131ras\u0131nda yemek borusunun \u00fcst k\u0131sm\u0131na g\u00f6m\u00fclm\u00fc\u015f yabanc\u0131 cismi tespit edince tedavi plan\u0131m\u0131z de\u011fi\u015fti. Hastay\u0131 operasyona ald\u0131k; yabanc\u0131 cismi endoskopik miyotomi y\u00f6ntemle \u00e7\u0131kard\u0131k ve ayn\u0131 zamanda divertik\u00fcle y\u00f6nelik endoskopik miyotomi i\u015flemini ger\u00e7ekle\u015ftirdik. Bu vakan\u0131n en dikkat \u00e7ekici noktalar\u0131ndan biri, yabanc\u0131 cismin daha \u00f6nce yap\u0131lan MR, bilgisayarl\u0131 tomografi ve r\u00f6ntgen incelemelerinde saptanamam\u0131\u015f olmas\u0131yd\u0131. Plastik gibi baz\u0131 yabanc\u0131 cisimler radyolojik incelemelerde belirgin olarak g\u00f6r\u00fclmeyebilir. Bu hastada endoskopik de\u011ferlendirme ger\u00e7ek nedeni ortaya \u00e7\u0131karmam\u0131zda belirleyici oldu. \u00c7ocukluk \u00e7a\u011f\u0131nda uzun s\u00fcre fark edilmeyen plastik bir yabanc\u0131 cismin olu\u015fturdu\u011fu \u00f6zofagus divertik\u00fcl\u00fcn\u00fcn, yabanc\u0131 cismin \u00e7\u0131kar\u0131lmas\u0131yla birlikte ayn\u0131 seansta endoskopik miyotomi y\u00f6ntemiyle tedavi edilmesi de literat\u00fcrde bildirilen ilk vakalardan biri olma \u00f6zelli\u011fini ta\u015f\u0131maktad\u0131r.\u201d<\/p>\n
Okul \u00f6ncesi etkinlik materyalleri de yabanc\u0131 cisim riski ta\u015f\u0131yabilir<\/p>\n
\u201cYabanc\u0131 cisim denildi\u011finde ailelerin akl\u0131na genellikle bozuk para, pil veya k\u00fc\u00e7\u00fck oyuncak par\u00e7alar\u0131 geliyor. Oysa bu vakada yabanc\u0131 cismin, \u00e7ocuklar\u0131n okul \u00f6ncesi etkinliklerinde kullan\u0131lan madeni para b\u00fcy\u00fckl\u00fc\u011f\u00fcnde yuvarlak, \u00e7ift tarafl\u0131 yap\u0131\u015fkan bir materyal oldu\u011fu d\u00fc\u015f\u00fcn\u00fcld\u00fc. Yap\u0131\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 materyaller, silgiler ve etkinliklerde kullan\u0131lan di\u011fer k\u00fc\u00e7\u00fck par\u00e7alar da \u00e7ocuklar i\u00e7in yabanc\u0131 cisim riski ta\u015f\u0131yabilir. \u00d6zellikle okul \u00f6ncesi d\u00f6nemde bu t\u00fcr k\u00fc\u00e7\u00fck materyaller \u00e7ocuklara kontrols\u00fcz verilmemelidir. \u00c7ocuklar\u0131n bunlar\u0131 a\u011f\u0131zlar\u0131na g\u00f6t\u00fcrmemeleri konusunda aileler ve e\u011fitimciler dikkatli olmal\u0131d\u0131r.\u201d<\/p>\n
G\u00f6m\u00fcl\u00fc yabanc\u0131 cisim endoskopik miyotomi y\u00f6ntemiyle \u00e7\u0131kar\u0131ld\u0131<\/p>\n
Do\u00e7. Dr. Hakan Kocaman ve Do\u00e7. Dr. S\u00fcleyman G\u00fcnay, uygulanan tedavi s\u00fcrecini birlikte de\u011ferlendirerek \u015fu bilgileri verdi:<\/p>\n
\u201cYabanc\u0131 cisim uzun s\u00fcredir ayn\u0131 b\u00f6lgede kald\u0131\u011f\u0131 i\u00e7in yemek borusuna g\u00f6m\u00fclm\u00fc\u015f ve ciddi bir darl\u0131k olu\u015fturmu\u015ftu. Bu nedenle standart bir endoskopla b\u00f6lgeden ge\u00e7mek m\u00fcmk\u00fcn de\u011fildi. \u00c7ok ince \u00e7apl\u0131 endoskop sayesinde darl\u0131\u011f\u0131n \u00f6tesine ge\u00e7erek yabanc\u0131 cismi g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleyebildik. Yabanc\u0131 cismin yerini ve olu\u015fturdu\u011fu darl\u0131\u011f\u0131 net olarak g\u00f6rd\u00fckten sonra tedavi plan\u0131n\u0131 buna g\u00f6re \u015fekillendirdik. Endoskopik miyotomi y\u00f6ntemiyle hem g\u00f6m\u00fcl\u00fc yabanc\u0131 cismi \u00e7\u0131kard\u0131k hem de yemek borusunda olu\u015fan ceple\u015fmeye ayn\u0131 seansta m\u00fcdahale ettik. Bu vaka hem hekimler hem de aileler ve okul \u00f6ncesi e\u011fitim kurumlar\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nemli bir fark\u0131ndal\u0131k mesaj\u0131 ta\u015f\u0131yor: k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7ocuklarda yabanc\u0131 cisim yaln\u0131zca oyuncak, pil veya bozuk para de\u011fildir; g\u00fcnl\u00fck e\u011fitim ve etkinlik materyalleri de risk olu\u015fturabilir. \u00c7ocuklarda sonradan geli\u015fen yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc, kusma veya tekrarlayan akci\u011fer enfeksiyonlar\u0131nda yabanc\u0131 cisim yutma olas\u0131l\u0131\u011f\u0131 mutlaka g\u00f6z \u00f6n\u00fcnde bulundurulmal\u0131d\u0131r.\u201d<\/p>\n
\u00a0<\/p>\n
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajans\u0131<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
\u00d6zbekistanl\u0131 5 ya\u015f\u0131ndaki Muhammad Nabiev, yakla\u015f\u0131k 5-6 ayd\u0131r devam eden yutma g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc, kusma ve tekrarlayan zat\u00fcrre ataklar\u0131 nedeniyle ailesi taraf\u0131ndan bir\u00e7ok kez sa\u011fl\u0131k kurulu\u015flar\u0131na g\u00f6t\u00fcr\u00fcld\u00fc. Yemek borusunun \u00fcst k\u0131sm\u0131nda divertik\u00fcl olarak de\u011ferlendirilen bir ceple\u015fme g\u00f6r\u00fcld\u00fc,\u2026<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":40676,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-40675","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-saglik"],"aioseo_notices":[],"aioseo_head":"\n\t\t\n\t\n\t\n\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t\n\t\t